I.E.M. CIUDADELA EDUCATIVA DE PASTO
SEGUIMIENTO Y ORIENTACION 2014
GRUPO: SEIS SIETE
NOMBRES Y APELLIDOS:
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LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:
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EDAD:
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DIRECCION:
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BARRIO:
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TEL:
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NOMBRE DEL PADRE:
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NIVEL EDUCATIVO:
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OCUPACION:
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LUGAR DE TRABAJO:
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TEL:
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NOMBRE DE LA MADRE:
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NIVEL EDUCATIVO:
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OCUPACION:
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LUGAR DE TRABAJO:
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TEL:
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NOMBRE DEL ACUDIENTE:
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NIVEL EDUCATIVO:
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OCUPACION:
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LUGAR DE TRABAJO:
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TEL:
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VIVE CON: PADRE
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MADRE
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OTRO
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¿CUAL?
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No DE HNOS
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TIENE ALGUN TIPO DE DIFICULTAD PARA CUMPIR CON LAS EXIGENCIAS DE TIPO ACADEMICO Y/O DE
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CONVIVENCIA
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SI
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NO
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¿CUAL?
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TIPO DE SANGRE:
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ES ALERGICO A ALGUN MEDICAMENTO:
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ESTA AFILIADO A SALUD:
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SI
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NO
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ENTIDAD:
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